الاختلافات بين تكميم المعدة وتحويل المسار: أيهما الأفضل لفقدان الوزن؟

الامارات 7 - تعد جراحات السمنة من أكثر الحلول فعالية للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ولم يحققوا نجاحًا كافيًا من خلال الحمية الغذائية والتمارين الرياضية. من بين الخيارات الأكثر شيوعًا، تأتي عمليتا تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة، ولكل منهما آلية مختلفة في تحقيق فقدان الوزن وتحسين الصحة العامة. فهم الفروق بينهما يساعد في اختيار الحل الأنسب بناءً على احتياجات كل شخص وحالته الصحية.

ما هي عملية تكميم المعدة؟
إجراء جراحي يتم فيه استئصال جزء كبير من المعدة، حيث تُزال حوالي 70-80% من حجمها، مما يترك المعدة على شكل أنبوب ضيق يشبه شكل الموزة.
يتم تقليل سعة المعدة، مما يقلل من كمية الطعام التي يمكن تناولها، وبالتالي يؤدي إلى فقدان الوزن.
يؤثر الإجراء على هرمونات الجوع مثل الجريلين، مما يقلل الشهية بشكل ملحوظ.
لا يتم تغيير مسار الجهاز الهضمي، حيث يبقى الامتصاص كما هو، مما يقلل من خطر نقص الفيتامينات والمعادن.
تعد عملية تكميم المعدة خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ويريدون فقدان الوزن مع الحفاظ على امتصاص العناصر الغذائية الأساسية.

ما هي عملية تحويل مسار المعدة؟
إجراء جراحي يتم فيه تصغير حجم المعدة وربطها مباشرة بالأمعاء الدقيقة، مما يقلل من كمية الطعام التي يمكن تناولها ويقلل امتصاص السعرات الحرارية والعناصر الغذائية.
يتم تقسيم المعدة إلى جزء صغير يُستخدم كجيب جديد، مما يؤدي إلى استهلاك كميات أقل من الطعام.
يتجاوز الطعام جزءًا من الأمعاء الدقيقة، مما يقلل من امتصاص السعرات الحرارية والدهون.
يساعد الإجراء في تحسين أو حتى علاج بعض الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم.
يعتبر تحويل المسار خيارًا مثاليًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة المرضية، خاصة إذا كانوا يعانون من أمراض مزمنة متعلقة بالسمنة.

الفرق بين التكميم وتحويل المسار من حيث فقدان الوزن
كلا العمليتين تؤديان إلى فقدان الوزن بشكل كبير، لكن فقدان الوزن يكون أسرع في تحويل المسار بسبب تقليل الامتصاص بجانب تقليل كمية الطعام المستهلكة.
التكميم يؤدي إلى فقدان حوالي 50-70% من الوزن الزائد خلال السنة الأولى، بينما يمكن لتحويل المسار أن يؤدي إلى فقدان 60-80% من الوزن الزائد خلال نفس الفترة.
تحويل المسار يكون أكثر فعالية للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن المفرطة أو الذين لديهم أمراض مزمنة تتطلب فقدان وزن سريع.

التأثير على الصحة والجهاز الهضمي
التكميم لا يغير في مسار الجهاز الهضمي، وبالتالي فإن امتصاص الفيتامينات والمعادن يبقى طبيعيًا، مع حاجة أقل إلى المكملات الغذائية.
تحويل المسار يقلل من امتصاص العناصر الغذائية، مما يزيد من الحاجة إلى مكملات الفيتامينات والمعادن مدى الحياة.
تحويل المسار قد يؤدي إلى متلازمة الإغراق (Dumping Syndrome) بسبب مرور الطعام بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة، مما قد يسبب دوخة، غثيان، وإسهال عند تناول السكريات أو الأطعمة الغنية بالدهون.
كلا العمليتين تساعدان في تحسين مستويات السكر في الدم وتقليل مقاومة الأنسولين، لكن تحويل المسار يكون أكثر فعالية في علاج السكري من النوع الثاني.

مدة التعافي والعودة إلى الحياة الطبيعية
التكميم يحتاج إلى فترة تعافٍ أقل مقارنة بتحويل المسار، حيث يمكن للمريض العودة إلى أنشطته الطبيعية خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
تحويل المسار يتطلب وقتًا أطول للتعافي بسبب تعقيد الإجراء، وقد يحتاج المرضى إلى 4-6 أسابيع قبل العودة الكاملة إلى النشاط الطبيعي.
كلا العمليتين تتطلبان الالتزام بنظام غذائي تدريجي بعد الجراحة، يبدأ بالسوائل ثم الطعام المهروس قبل العودة إلى الأطعمة الصلبة.

المخاطر والمضاعفات المحتملة
التكميم قد يؤدي إلى تسرب المعدة أو توسعها بمرور الوقت إذا لم يتم الالتزام بالعادات الغذائية الصحيحة.
تحويل المسار يحمل مخاطر أعلى لحدوث نقص في الفيتامينات والمعادن، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام أو فقر الدم إذا لم يتم تعويض النقص بالمكملات.
كلا العمليتين قد تسببان حرقة المعدة أو ارتجاع المريء، لكن التكميم يكون أكثر ارتباطًا بهذه المشكلة.
تحويل المسار قد يزيد من خطر تكوّن الحصوات المرارية بسبب فقدان الوزن السريع.

أيهما الخيار الأفضل؟
تكميم المعدة يكون خيارًا مثاليًا لمن يريد فقدان الوزن مع الاحتفاظ بوظائف الجهاز الهضمي كما هي، وتقليل مخاطر نقص الفيتامينات.
تحويل المسار يكون أكثر فعالية لمن يعاني من السمنة المرضية المصحوبة بمشاكل صحية مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، ويريد فقدان الوزن بشكل أسرع.
الاختيار بين العمليتين يعتمد على الحالة الصحية العامة للمريض، الأهداف المرجوة، ومدى القدرة على الالتزام بتغييرات نمط الحياة بعد الجراحة.

نمط الحياة بعد الجراحة لضمان نجاح العملية
اتباع نظام غذائي صحي غني بالبروتين والخضروات، مع تجنب السكريات والأطعمة الدهنية التي قد تؤدي إلى متلازمة الإغراق أو زيادة الوزن مرة أخرى.
ممارسة النشاط البدني بانتظام للحفاظ على فقدان الوزن ومنع ترهل الجلد بعد الجراحة.
الالتزام بالمكملات الغذائية، خاصة في حالة تحويل المسار، لضمان عدم حدوث نقص غذائي يؤثر على الصحة.
التحكم في العادات الغذائية وتجنب تناول كميات كبيرة من الطعام في الوجبة الواحدة لتجنب تمدد المعدة أو التأثير على فعالية الجراحة.

كلا من تكميم المعدة وتحويل المسار يعدان خيارين فعالين لفقدان الوزن وتحسين الصحة العامة، لكن نجاح العملية يعتمد على الالتزام بنمط حياة صحي بعد الجراحة. الاختيار بينهما يجب أن يكون مدروسًا بناءً على الأهداف الصحية لكل فرد، مع استشارة الطبيب لتحديد الأنسب وفقًا للحالة الطبية والاحتياجات الشخصية.